دکتر درمان

کیست مویی یا سینوس پیلونیدال

کیست پیلونیدال (pilonidal sinus)یک کیست غیر طبیعی در پوست است که معمولاً حاوی موهای زائد و پوستی است. یک کیست pilonidal تقریباً همیشه در نزدیکی ستون فقرات در بالای شکاف باسن واقع شده است. کیست pilonidal (پای پایین-NIE-dul) یک کیست غیر طبیعی در پوست است که معمولاً دارای موهای زائد و پوستی است. 

سینوس یک کانال باریک غیرعادی در بدن شما است و مسیر آن معمولا از مرکز عفونت در بافت های عمیق تر به سطح پوست می‌باشد, بدین معنی که چرک هر از گاهی به پوست منتقل و تخلیه میشود. اما در صورتیکه سوراخ‌های سطح پوست بسته شوند، ترشحات داخل حفره پیلونیدال تجمع پیدا می‌کنند و منجر به ایجاد آبسه می‌شوند.

دلیل واقعی سینوس پیلونیدال هنوز مشخص نیست و فرضیه های مختلفی وجود دارد. برای مثال فرضیه ای میگوید این یک ناهنجاری جزئی مادرزادی بین کفل ها است و به همین خاطر بین افراد خانواده رخ میدهد. ناهنجاری در این بخش از پوست بخاطر این است که مو به جای بیرون آمدن به درون پوست رشد میکند. این بیماری در افراد پرمو و کسانی که به سبب شغلشان، ساعات زیادی از روز را در حالت نشسته هستند، بیشتر دیده می‌شود.

فرضیه دیگر میگوید در اثر فشار یا اصطکاک پوست بین کفل ها , گودی یا فرورفتگی پيدا ميكند و این خود مسئول فشرده شدن و رشد مو به درون و ایجاد کیسه یا غده ی چرکی میشود.

دلیل هرچه باشد، زمانیکه مو در پوست گیر کند باعث خارش و التهاب میشود. پوست ملتهب هم عفونت ميكند و پس از مدتی عفونت دائمی و تکراری میشود. سپس عفونت منجر به سینوسی میشود که دارای قطعاتی از مو است.

نشانه های بیماری

درد، قرمزی، احساس درد با لمس و تورم ناحیه مبتلا

تب و لرز

ترشح چرک

یک سری عوامل نیز در ایجاد این مشکل دخیل هستند مانند:

شغلی که نشستن زیاد از حد لازم دارد.

چاقی یا وزن زیاد

خارش یا آسیب دیدگی دائمی محل

کفل پر از مو

سابقه خانوادگی

مشکلات هورمونی

آیا کیست پیلونیدال به تنهایی از بین می رود؟

کیست مویی یا سینوس پیلونیدال گاهی به خودی خود تخلیه و از بین می رود. اگر مبتلا به کیست مزمن pilonidal هستید ، ممکن است علائم شما به مرور زمان بیایند و بروند.

چند بار در روز یک کمپرس گرم و مرطوب را روی کیست بگذارید. گرما به بیرون کشیدن چرک کمک می کند تا کیست تخلیه شود. این می تواند درد و خارش را تسکین دهد. همچنین می توانید سعی کنید منطقه را در یک وان گرم و کم عمق خیس کنید.

کیستهای پیلونیدال معمولاً هنگام سوراخ کردن مو بر روی پوست ایجاد می شوند و سپس تعبیه می شوند. اگر یک کیست پیلونیدال آلوده شود ، آبسه ناشی از آن اغلب بسیار دردناک است. کیست را می توان از طریق یک برش کوچک تخلیه کرد یا با عمل جراحی برداشته شد.

سرکه سیب یکی دیگر از داروهای طبیعی توصیه شده است. ممکن است به میزان محدودی به کیست کمک کند. هیچ مطالعه ای وجود ندارد که نشان دهد سرکه سیب باعث کاهش کیست یا حذف آنها می شود. اما مانند روغن درخت چای ، سرکه سیب ضد می به نظر می رسد.

آیا می توانید بعد از جراحی کیست پیلونیدال حرکت کنید؟

بیشتر افراد بعد از 2 تا 4 هفته می توانند به سر کار و اکثر فعالیت های خود برگردند. تا زمانی که به طور کامل بهبود نیافته باشید ، باید از ورزش شدید و فعالیتهایی که به نشستن طولانی مدت نیاز دارند ، خودداری کنید.

بعد از جراحی پیلونیدال چگونه حمام می کنید؟

می توانید روز بعد از عمل حمام کنید. کافی است بعد از دوش حمام ، یک پانسمان خشک را به آن منطقه اختصاص دهید. احتمال دارد که کمی منطقه مرطوب شود ، اما هیچ موقع زخم را خیس نکنید. به مدت سه هفته بعد از عمل ، هیچ شنا یا حمام نکنید.

روش های درمان کیست مویی

عمل جراحی باز:

در درمان کیست مویی با روش جراحی باز، بخشی از پوست پیرامون این عارضه با چاقو برش میخورد و عفونت خارج می شود. در این روش زخم بسته نمیشود تا بطور طبیعی التیام یابد که معمولا چندین هفته طول میکشد و باید کاملا طبق دستور پزشک از آن مراقبت شود. مزیت این روش در این است که به دلیل حذف کل بافت ملتهب و درگیر بیماری، احتمال عود مجدد بسیار کم است.

جراحی بسته:

بدین معنا است که فقط بخش سینوس یا کیست برداشته میشود. در این روش برش سینوس تقریبا بیضی شکل است و سپس دو طرف برش به هم رسانده و بخیه می خورد. مزیت این روش در صورت موفقیت این است که زخم سریع تر التیام مییابد ولی احتمال برگشت سینوس و یا عفونت محل در مقایسه با روش اول بیشتر است. البته درصورتیکه بخیه از بین کفل ها به بیرون زده شود خطرهای احتمالی کمتر خواهند بود.

تکنیک جراحی پلاستیک:

در بعضی موارد که سینوس تکراری و گسترده است برای برداشتن سینوس و پوست پیرامون جراحی پلاستیک توصیه میشود.

جراحی کیست مویی با لیزر:

در عصر حاضر به دلیل پیشرفت علم پزشکی و پیدایش روش های نوین درمانی، بیماران دیگر ملزم به تحمل مشکلات جراحی به روش های قدیمی و تحمل درد و ناراحتی های بعد از آن نیستند. درمان کیست مویی یا پیلونیدال بدون جراحی و با لیزر که در حال حاضر مورد استفاده قرار می گیرد، به عنوان روشی قطعی و بدون بازگشت شناخته شده و نیازی به بیهوشی یا بستری شدن در بیمارستان را نخواهد داشت. روش لیزر کیست مویی مزایای بی شماری در مقایسه با سایر درمانها دارد که عدم ایجاد درد و خونریزی، عدم نیاز به پانسمان و همچنین کوتاه و آسان شدن دوران نقاهت از مهم ترین امتیازات این روش شمرده می شود. بعد از تشخيص بيماري توسط پزشك ناحيه عمل با بيحسي موضعي كامل بيحس ميشود و فرد هيچ دردي احساس نميكند و سپس به كمك ليزرco2 اقدام به لیزر کیست مویی و برداشتن كيست از ناحیه کمر یا انتهای دنبالچ بطور كامل ميشود. با توجه به اينكه ليزر همزمان با برش معمولا از نوع بسيار ظريف ميباشد باعث سورزاندن رگهاي خون دهنده ناحيه عمل ميگردد و همین امر سبب می شود عمل كاملا بدون خونريزی شود. با توجه به صدمه حداقلی اعصاب و بافت های منطقه بيمار بعد از عمل نيز دردى احساس نميكند همچنين لیزر کیست مویی بخاطر حداقل صدمه به بافت هاي اطراف كيست مرحله ترميم زخم نيز سريعتر از جراحي با چاقو اتفاق مي افتد.

درمان و جراحی با لیزر بیماری هموروئید | بواسیر

تعریف هموروئید

بواسیر یا هموروئید (Hemorrhoid) به اتساع رگ‌های وریدی در مجرای مقعدی می‌گویند که به کنترل مدفوع کمک می‌کنند. آن‌ها زمانی‌که متورم یا ملتهب می‌شوند همان بواسیر می‌شوند. آن‌ها در حالت فیزیولوژیک خود مانند بالشتکی مرکب از مجرای سرخرگی-سیاهرگی و بافت همبند عمل می‌کنند.

درد هموروئید چیست؟

هنگامی که رگ های وریدی در مجرای مقعدی که موجب کنترل دفع می باشند دچار تورم و التهاب شوند، تشخیص بیماری هموروئید یا بواسیر می باشد.

این رگ ها مانند بالشتکی مرکب از مجرای سیاهرگی و بافت همبند در حالت فیزیولوژیکی عمل می کنند و هنگام التهاب ایجاد درد می کنند.

همورویید یا بواسیر ، ساختارهای عروقی در کانال مقعد هستند. در حالت عادی ، بالشتک هایی هستند که به کنترل مدفوع کمک می کنند. آنها هنگام تورم یا التهاب به یک بیماری تبدیل می شوند. اصطلاح غیرقابل قبول "بواسیر" اغلب برای مراجعه به این بیماری استفاده می شود.

علائم

 علائم بواسیر معمولاً به نوع بواسیر بستگی دارد.

بواسیر خارجی

اینها زیر پوست اطراف مقعد شما هستند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خارش یا تحریک در ناحیه مقعد شما
• درد یا ناراحتی
• تورم در اطراف مقعد
• خون ریزی
• بواسیر داخلی

بواسیر داخلی

 بواسیر داخلی در داخل رکتوم قرار دارد. معمولاً آنها را نمی بینید یا احساس نمی کنید ، و بندرت ناراحتی ایجاد می کنند. اما کرنش یا سوزش هنگام عبور مدفوع می تواند باعث شود:

خونریزی بدون درد هنگام حرکات روده. ممکن است مقدار کمی خون قرمز روشن را روی بافت توالت یا توالت مشاهده کنید.

اگر خون در یک بواسیر خارجی جمع شود و ه (ترومبوس) تشکیل دهد ، می تواند منجر به:

• درد شدید
• تورم
• التهاب
• توده ای در نزدیکی مقعد

تغذیه مناسب و روش های جلوگیری ار همورویید

بهترین راه برای جلوگیری از درد همورویید و بواسیر ، نرم نگه داشتن مدفوع است ، بنابراین آنها به راحتی عبور می کنند. برای جلوگیری از بواسیر و کاهش علائم بواسیر ، این نکات را دنبال کنید:

غذاهای پر فیبر بخورید. بیشتر میوه ، سبزیجات و غلات کامل بخورید. انجام این کار مدفوع را نرم می کند و فله آن را افزایش می دهد ، این به شما کمک می کند تا از کرنش که می تواند باعث بواسیر شود جلوگیری کنید. فیبر را به آرامی به رژیم غذایی خود اضافه کنید تا از مشکلات ناشی از گاز جلوگیری کنید.

به مقدار زیاد مایعات بنوشید. روزانه شش تا هشت لیوان آب و مایعات دیگر (نه الکل) بنوشید تا به نرم شدن مدفوع کمک کند.

های فیبر را در نظر بگیرید.

 بیشتر افراد به مقدار کافی فیبر توصیه نمی شوند - 20 تا 30 گرم در روز - در رژیم غذایی خود. مطالعات نشان داده اند که های بدون نسخه فیبر ، مانند psyllium (Metamucil) یا methylcellulose (Citrucel) ، علائم کلی و خونریزی بواسیر را بهبود می بخشند.

اگر از های فیبر استفاده می کنید ، حتماً روزانه حداقل هشت لیوان آب یا مایعات دیگر بنوشید. در غیر این صورت ، ها می توانند باعث یبوست شوند یا بدتر شوند.

فشار نیاورید. فشار و نگه داشتن نفس در هنگام تلاش برای مدفوع فشار بیشتری را در رگهای رکتوم تحتانی ایجاد می کند.

به محض احساس نیاز بروید. اگر منتظر هستید که روده حرکت کند و میل شما از بین برود ، مدفوع شما خشک می شود و عبور از آن سخت تر می شود.

ورزش. برای جلوگیری از یبوست و کاهش فشار روی رگها ، که می تواند با طولانی مدت ایستادن یا نشستن رخ دهد ، فعال شوید. ورزش همچنین می تواند به شما در کاهش وزن اضافی که در بواسیر کمک می کند ، کمک کند.

از نشستن طولانی مدت خودداری کنید. نشستن بیش از حد طولانی ، به خصوص روی توالت ، می تواند باعث افزایش فشار روی رگهای داخل مقعد شود.

کولونوسکوپی

کولونوسکوپی (koe-lun-OS-kuh-pee) روشی است که برای تشخیص تغییرات یا ناهنجاری های روده بزرگ (روده بزرگ) و روده بزرگ استفاده می شود. در طول کولونوسکوپی ، یک لوله طولانی و انعطاف پذیر (کولونوسکوپی) داخل روده وارد می شود. یک دوربین فیلمبرداری کوچک در نوک لوله به پزشک اجازه می دهد تا داخل کل روده بزرگ را مشاهده کند. در صورت لزوم ، پولیپ ها یا انواع دیگر بافت غیر طبیعی می توانند در طول کلونوسکوپی از طریق دامنه خارج شوند. نمونه های بافتی (بیوپسی) نیز می توانند در طول کلونوسکوپی گرفته شوند.